اگر بیمار شما قادر به خوردن یا بلعیدن طبیعی نیست، خدمات گاواژ در منزل آلفاطب راه‌حلی ایده‌آل برای تغذیه سالم و ایمن آن است! با تیم حرفه‌ای آلفاطب، نصب لوله‌های گاواژ (NG/NJ) و تغذیه بیماران توسط پرستاران مجرب با دقت انجام میشود. ما خدمات کاملاً شخصی‌سازی‌شده‌ای ارائه می‌دهیم تا با کمترین دغدغه و حداکثر اثربخشی، سلامتی عزیزانتان تضمین شود.
“همین حالا تماس بگیرید و خدمات حرفه‌ای گاواژ در منزل را رزرو کنید! 02126851095“
گاواژ چیست؟
گاواژ (Gavage)یا تغذیه با لوله (Tube Feeding) روشی است که در آن مواد غذایی، دارو یا مایعات از طریق یک لوله (معمولاً نازوگاستریک یا گاستروستومی) مستقیماً به معده یا روده بیمار منتقل میشود. این روش زمانی استفاده میشود که بیمار قادر به خوردن یا بلعیدن غذا به صورت طبیعی نیست.
در چه شرایطی گاواژ تجویز میشود؟
گاواژ معمولاً در شرایط زیر تجویز میشود:
| ردیف | شرایط تجویز | توضیحات |
|---|---|---|
| 1 | اختلالات بلع: | مانند بیماران مبتلا به سکته مغزی، بیماری‌های عصبی (ALS، پارکینسون)، یا آسیب‌های مغزی. |
| 2 | ناتوانی در تغذیه خوراکی: | در مواردی مثل کما، بیهوشی طولانی‌مدت، یا ضعف شدید. |
| 3 | بیماری‌های گوارشی: | مانند انسداد مری، سرطان مری یا معده که مانع بلع میشود. |
| 4 | نیازهای تغذیه‌ای خاص: | در نوزادان نارس، بیماران مبتلا به سوءتغذیه شدید، یا افرادی که نیاز به تغذیه دقیق دارند (مثل بیماران ICU) |
| 5 | اختلالات روانی یا عصبی: | مانند بی‌اشتهایی عصبی (آنورکسیا) یا دمانس پیشرفته که بیمار از خوردن امتناع می‌کند. |
انواع لوله گاواژ و تفاوت‌های آن‌ها شامل چیست؟
برای انجام گاواژ، از لوله‌های مختلفی استفاده میشود که هرکدام کاربرد و ویژگی خاص خود را دارند. مهم‌ترین انواع لوله گاواژ عبارت‌اند از:
- لوله بینی‌معده (NG – NasoGastric)
این لوله از راه بینی وارد شده و به معده می‌رسد. برای تغذیه کوتاه‌مدت، دارو دادن یا تخلیه محتویات معده استفاده میشود. نصب آن نسبتاً ساده است و برای بسیاری از بیماران قابل استفاده می‌باشد.
- لوله ژژونوستومی (NJ – NasoJejunal)
لوله NJ نیز از راه بینی عبور می‌کند، اما به‌جای معده، به قسمت ابتدایی روده کوچک (ژژنوم) می‌رسد. این نوع لوله برای بیمارانی توصیه میشود که معده آن‌ها عملکرد مناسبی ندارد یا در معرض خطر بازگشت محتویات معده (ریفلاکس) هستند.
نکته: تفاوت اصلی NG و NJ در محل قرارگیری آن‌ها و نوع تغذیه‌ای است که ارائه می‌دهند. انتخاب بین این دو نوع لوله معمولاً توسط پزشک و بر اساس وضعیت سلامتی بیمار انجام میشود.
| نوع لوله | محل ورود | مقصد | مدت استفاده | روش نصب | کاربرد |
|---|---|---|---|---|---|
| نازوگاستریک (NG) | بینی | معده | کوتاه‌مدت | غیرجراحی | تغذیه موقت، تخلیه معده |
| نازوژژونال (NJ) | بینی | روده کوچک | کوتاه تا میان‌مدت | غیرجراحی با تصویربرداری | تغذیه در مشکلات معده |
| گاستروستومی (G-Tube) | پوست شکم | معده | بلندمدت | جراحی/آندوسکوپی | تغذیه دائمی |
| ژژونوستومی (J-Tube) | پوست شکم | روده کوچک | بلندمدت | جراحی | تغذیه در بای‌پس معده |
| اوروگاستریک (OG) | دهان | معده | کوتاه‌مدت | غیرجراحی | تغذیه موقت، بیشتر در نوزادان |
نکات مهم:
- انتخاب نوع لوله به شرایط بیمار، مدت نیاز به تغذیه، وضعیت دستگاه گوارش و تحمل بیمار بستگی دارد.
- مراقبت از لوله‌ها (مثل تمیز کردن محل ورود و بررسی انسداد) برای پیشگیری از عوارض ضروری است.
- عوارض احتمالی شامل عفونت، جابجایی لوله، انسداد یا تحریک بافت‌ها هستند.
مراحل نصب لوله گاواژ در منزل کدام است؟
نصب و تثبیت لوله گاواژ (به‌ویژه لوله نازوگاستریک) در منزل معمولاً توسط پرستار یا متخصص آموزش‌دیده انجام میشود، اما مراقبت و تثبیت آن می‌تواند توسط اعضای خانواده یا بیمار با آموزش مناسب انجام شود. در مورد لوله‌های گاستروستومی یا ژژونوستومی، نصب اولیه باید در بیمارستان یا کلینیک توسط پزشک یا از طریق جراحی/آندوسکوپی انجام شود و در منزل فقط مراقبت و تثبیت انجام میشود. در اینجا مراحل کلی نصب لوله نازوگاستریک و نکات مراقبت از انواع لوله‌ها در منزل توضیح داده شده است:
مراحل کلی نصب شامل موارد زیر است:
- ارزیابی اولیه بیمار
پیش از نصب، وضعیت عمومی بیمار، توان بلع، سطح هوشیاری و نیاز تغذیه‌ای بررسی میشود تا نوع مناسب لوله (NG یا NJ) انتخاب گردد.
- آماده‌سازی تجهیزات
لوله گاواژ، سرنگ گاواژ، ژل لوبریکانت، دستکش استریل، چسب ضدحساسیت و تجهیزات لازم ضدعفونی آماده می‌شوند.
- نصب لوله گاواژ
پرستار با دقت لوله را از راه بینی وارد کرده و آن را تا محل موردنظر (معده یا روده کوچک) هدایت می‌کند. این مرحله باید با دقت انجام شود تا از ورود اشتباه به راه هوایی جلوگیری شود.
- بررسی جای‌گیری صحیح لوله
جایگاه دقیق لوله با روش‌هایی مانند تزریق هوا و سمع صدا یا در صورت لزوم با کمک عکس‌برداری تأیید میشود.
- تثبیت لوله
پس از اطمینان از قرارگیری صحیح، لوله با چسب ضد حساسیت روی بینی و گونه بیمار فیکس میشود تا از جابجایی ناگهانی جلوگیری شود.
- آموزش همراه بیمار
در پایان، نکات مهم مراقبتی، نحوه تزریق غذا، شست‌وشوی لوله و زمان تعویض به خانواده یا همراه بیمار آموزش داده میشود.
نحوه تزریق غذا و مراقبت‌های بعد از گاواژ به چه صورت است؟
پس از نصب صحیح لوله گاواژ، رعایت اصول تغذیه و مراقبت‌های بعدی نقش مهمی در سلامت و بهبود وضعیت بیمار دارد. در این بخش با مراحل آماده‌سازی غذا و روش تزریق آن آشنا می‌شوید:
- تهیه غذای مناسب برای گاواژ
غذای مورد استفاده باید مایع، یکنواخت، بدون تکه‌های جامد و دارای ارزش تغذیه‌ای بالا باشد. بسته به شرایط بیمار، یکی از گزینه‌های زیر انتخاب میشود:
- محلول‌های تغذیه‌ای آماده : فرمول‌های پزشکی تهیه‌شده برای گاواژ که حاوی کلیه مواد مغذی مورد نیاز هستند.
- غذاهای خانگی میکس‌شده: در صورت تجویز پزشک، می‌توان غذاهای خانگی پخته‌شده را با مخلوط‌کن قوی صاف و یک‌دست کرد. این غذا باید کاملاً رقیق و از صافی عبور داده شود.
- مایعات مکمل: مانند آب‌میوه طبیعی رقیق‌شده یا آب گوشت، تنها در صورت تأیید پزشک استفاده شوند.
- نحوه تزریق غذا با سرنگ گاواژ
- شست‌وشوی دست و تجهیزات: ابتدا دست‌ها به‌طور کامل شسته شده و سرنگ گاواژ با آب استریل یا جوشیده تمیز میشود.
- بررسی وضعیت بیمار: بیمار باید در وضعیت نشسته یا نیمه‌نشسته قرار گیرد تا از برگشت محتویات جلوگیری شود.
- تزریق آرام غذا: با استفاده از سرنگ گاواژ، غذای آماده شده به‌آرامی و در حجم کم تزریق میشود. سرعت تزریق باید کنترل‌شده باشد تا از بروز تهوع یا ناراحتی معده پیشگیری شود.
- شست‌وشوی لوله پس از تغذیه: پس از پایان تزریق، چند سی‌سی آب ولرم از طریق سرنگ وارد لوله میشود تا از انسداد جلوگیری شود.
- مراقبت‌های بعد از گاواژ
- تمیز نگه داشتن محل ورود لوله: ناحیه بینی و صورت باید روزانه با پنبه استریل تمیز شود تا از تحریک پوستی جلوگیری گردد.
- بررسی علائم هشداردهنده: در صورت مشاهده نشانه‌هایی مانند تهوع، درد شکم، تب، نشتی غذا یا قرمزی اطراف بینی، با پرستار یا پزشک تماس بگیرید.
- زمان‌بندی تغذیه: تغذیه باید در ساعات منظم و طبق برنامه تعیین‌شده انجام شود تا بدن بیمار دچار ضعف یا اختلال گوارشی نشود.
خدمات گاواژ در منزل آلفاطب شامل آموزش کامل تغذیه و مراقبت‌های پس از آن نیز می‌باشد. برای مشاوره با پرستار و دریافت خدمات با شماره 02137137122 تماس بگیرید.
خطرات احتمالی گاواژ و پیشگیری از عوارض شامل چه مواردی است؟
اگرچه گاواژ روش موثری برای رساندن تغذیه به بیمارانی‌ست که توان بلع ندارند، اما در صورت رعایت نکردن اصول بهداشتی و تخصصی، ممکن است با عوارضی همراه باشد. شناخت این خطرات و پیشگیری از آن‌ها، بخش مهمی از مراقبت صحیح در منزل است.
رایج‌ترین عوارض گاواژ
- ورود اشتباه لوله به راه هوایی
در صورت نصب نادرست، ممکن است لوله به ریه وارد شده و باعث خفگی یا آسپیراسیون (ورود غذا به ریه) شود. - عفونت بینی، گلو یا معده
اگر بهداشت تجهیزات و ناحیه ورود لوله رعایت نشود، زمینه بروز عفونت فراهم میشود. - انسداد یا گرفتگی لوله گاواژ
استفاده از غذاهای غلیظ یا شست‌وشوی ناقص لوله، موجب انسداد میشود که مانع از تغذیه صحیح خواهد شد. - زخم یا تحریک ناحیه بینی و حلق
ثابت نبودن لوله یا مالش آن با پوست، باعث قرمزی، التهاب یا زخم میشود. - تهوع، نفخ یا اسهال
تزریق سریع غذا یا استفاده از فرمول‌های ناسازگار با وضعیت گوارشی بیمار ممکن است موجب ناراحتی‌های گوارشی شود.
راه‌های پیشگیری از عوارض
- نصب لوله فقط توسط پرستار مجرب و آموزش‌دیده
- استفاده از تجهیزات استریل و سرنگ گاواژ تمیز
- رعایت وضعیت مناسب بدن بیمار هنگام تغذیه (نشسته یا نیمه‌نشسته)
- تزریق آهسته و در حجم‌های مناسب طبق تجویز پزشک
- شست‌وشوی لوله با آب استریل پس از هر وعده غذایی
- بررسی روزانه محل ورود لوله برای پیشگیری از تحریک یا زخم
هزینه خدمات گاواژ در منزل چقدر است؟
هزینه گاواژ در منزل بسته به نوع لوله ((NG یا NJ))، شرایط بیمار، منطقه سکونت و تعداد دفعات مورد نیاز متفاوت است. در مجموعه آلفاطب، تعرفه‌ها به‌صورت شفاف و منصفانه تعیین شده و خدمات توسط پرستاران مجرب و آموزش‌دیده ارائه میشود.
| نوع خدمات | توضیحات | هزینه |
|---|---|---|
| نصب لوله NG بینی-معده | توسط پرستار حرفه‌ای، همراه با آموزش و پشتیبانی | تماس بگیرید |
| نصب لوله NJ ژژونوستومی | با تجهیزات تخصصی و رعایت کامل اصول ایمنی | تماس بگیرید |
| تزریق غذای گاواژ | هر وعده شامل آماده‌سازی، تزریق و شست‌وشو | تماس بگیرید |
| ویزیت پرستار جهت بررسی وضعیت لوله | برای بررسی سلامت لوله، پوست و مشاوره تغذیه | تماس بگیرید |
برای پرسش هزینه فیزیوتراپی در منزل و راهنمایی‌های درمانی با ما در تماس باشید
نحوه رزرو خدمات گاواژ در منزل:
رزرو خدمات بسیار ساده است و در کمترین زمان ممکن انجام میشود:
- تماس با شماره 02126851095
- ارائه اطلاعات اولیه بیمار به کارشناس
- هماهنگی زمان اعزام پرستار به منزل
- دریافت خدمات تخصصی در محل با نظارت تیم پزشکی آلفاطب
